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¿Vale la pena el trasplante de cabello? Dr. Pradeep Sethi respondió

Tengo 31 años y tengo la caída del cabello de grado 6 de Norwood. He estado perdiendo cabello desde que era adolescente. Ahora estoy muy interesado en el trasplante de cabello, pero muchas clínicas me han rechazado. He estudiado el trasplante de vello corporal (BHT) ahora, pero no sé si vale la pena. ¿Puedes explicar la estrategia y la diferencia del vello corporal?

En los grados más altos de calvicie, el suministro de donantes del cuero cabelludo suele ser insuficiente para cubrir la superficie total de la calvicie con una densidad óptima. Generalmente, dependiendo del tamaño del cuero cabelludo, se necesitan alrededor de 7000-10,000 injertos en promedio para cubrir el cuero cabelludo con calvicie de grado 6/7.

Por tanto, si no quieres que ninguna zona del cuero cabelludo luzca completamente calva, sin pelo, debes colocar un buen injerto en una zona sin pelo. Para cambiar la apariencia del frente, se deben colocar aproximadamente 3000 injertos en el frente y el cuero cabelludo medio adyacente.

Si el cuero cabelludo es más importante, en ocasiones puede llegar a 4000 trasplantes. Si se van a procesar las sienes, se requieren al menos 400-500 injertos. En la parte posterior del medio cabelludo y la parte superior de la cabeza, generalmente se necesitan más de 4000 injertos. Además, el número de trasplantes varía según el tamaño del cuero cabelludo.

Según nuestra experiencia, incluso con cabello de la mejor calidad de donante, no deberíamos tener más de 5,000 trasplantes en la primera visita, esto se hizo en el consultorio durante dos días consecutivos.

Usualmente usamos los injertos restantes de la barba y le damos una densidad graduada de adelante hacia atrás. Si el paciente quiere cubrir cada área calva, no deje áreas sin tocar. Por supuesto, los injertos en el cuero cabelludo y la barba son lo suficientemente buenos.

Entonces, en promedio, en los grados 6/7, terminamos usando 3000-4000 injertos de barba para satisfacer la demanda.

Por qué la barba es el mejor cabello junto al cuero cabelludo

La barba es el segundo mejor cabello después del cuero cabelludo. El período de crecimiento / reposo del ciclo capilar del cabello de la barba es similar al del cabello del cuero cabelludo. El resto del vello corporal tiene diferentes duraciones de fases del ciclo del cabello. A excepción de las barbas, la mayoría de estos pelos corporales son impredecibles y es posible que no aparezcan después del trasplante. Y la mayor parte del vello corporal no alcanza la longitud que puede crecer una barba.

Tasa de crecimiento y rendimiento del trasplante de cabello de barba.

La tasa de crecimiento de la barba después del trasplante también es muy diferente. En algunos casos, el injerto experimentará el período de interrupción postrasplante esperado y, unos meses después, crecerá cabello nuevo junto con el cabello del cuero cabelludo. ¡Un mes después, los injertos plantados crecen directamente sin desprenderse del pelo! En algunos casos, el período de inactividad dura varios meses después del período de reposo y el cabello no aparece durante mucho tiempo. Sin embargo, una vez que todo el cabello, el cuero cabelludo y la barba han crecido a una longitud específica, se pueden cortar en un peinado específico con una longitud específica.

Trasplante de vello corporal estratégico

Siempre que tengamos un nivel más alto de calvicie o podamos alcanzar un nivel más alto de calvicie, usaremos el cabello del donante y la cobertura del receptor de una manera futurista para desarrollar estrategias. Por lo tanto, hemos formulado un plan para utilizar casi 3000-4000 injertos de barba para la calvicie avanzada. Este método puede evitar la extracción excesiva de donantes de cuero cabelludo. Cubre toda el área con una densidad óptima (lo suficientemente buena para que el cuero cabelludo no sea visible), que es el objetivo principal del trasplante de cabello del paciente.

Metodología del trasplante de vello corporal

Generalmente, la textura de la barba es diferente a la del cabello del cuero cabelludo, que es fuerte, rizado y rígido. (Sin embargo, en algunos temas, la textura del cuero cabelludo y la barba combina muy bien).

Debido al desajuste de textura mencionado anteriormente, nunca colocamos la barba en la frente y la sien. Además, no colocaremos las barbas solas, ni siquiera en la mitad o en la parte superior del cuero cabelludo, para que no sobresalgan y tengan un aspecto «esponjoso».

No solemos colocar un injerto de barba a 2 pulgadas de la frente. Después de eso, continuamos mezclando el injerto de barba y el cuero cabelludo en una proporción de 1: 1 para darle fuerza, color oscuro, volumen y mantener el cabello fino y delgado del cuero cabelludo. El cabello del cuero cabelludo le da al cabello en general una textura más suave. Otro aspecto clave de la barba es la textura de las cerraduras laterales.

El cabello de los mechones laterales está muy cerca del cabello del cuero cabelludo y, en gran medida, su calidad coincide. En algunos casos, consideramos este cabello como cabello del cuero cabelludo. Al igual que el cuero cabelludo, si se planifica estratégicamente, se puede extraer de la barba hasta un 40-50% del injerto para su uso. La eliminación alterna de la barba permite a los pacientes mostrar su barba después de la primera ronda de eliminación. Esto es muy rutinario en nuestras manos, y el equipo experimentado nunca dejará ninguna cicatriz fea obvia en la cara.

También intentamos eliminar el vello de manera uniforme en toda el área de la barba. Si el número total de injertos necesarios es inferior a 1000, limitamos la extracción por debajo del mentón. Los injertos de barba en el cuello y los injertos de barba en el mentón, las mejillas, los mechones laterales y el ángulo mandibular tienen características diferentes. Su posición es más aguda, Y debido a la piel suelta en el cuello, se necesitan más habilidades para extraerlos sin procesarlos mucho. La mayoría de los injertos de barba contienen un folículo piloso. Sin embargo, en casos raros, se puede trasplantar más de un cabello. Esto se ve desde el ángulo de la mandíbula.

¡Tener cuidado!Trasplante de cabello de barba

Cuando se realiza un trasplante de barba (BHT), evite eliminar el vello de las líneas rectas. El borde superior extraído debe estar emplumado, sin dejar una línea divisoria. En la piel hiperpigmentada, los puntos de hipopigmentación marcados por la extracción pueden ser prominentes. Por tanto, se necesita mucha experiencia para evitar estas complicaciones cosméticas. Aunque estos desajustes tonales mejorarán con el tiempo, los médicos novatos no deben intentar extraer demasiados injertos de la piel coloreada. En algunos casos, puede ocurrir hiperpigmentación posinflamatoria (PIH).

Nuevamente, esto es común en la piel pigmentada. En la mayoría de los casos, la herida en el lugar de la extracción cicatrizará sin muchas secuelas visibles. Todos los pacientes deben someterse a una fotoprotección facial pocas semanas después de la cirugía. Esta protección UV también asegura que se reduzcan las oportunidades para el desarrollo de PIH. Los autores utilizaron punzones de acero afilados (a veces rodeados) de 0,7-0,75 mm para extraer los injertos de barba.

La combinación de 1) cantidad apropiada de hinchazón, 2) tracción en la piel, 3) ángulo de enganche del golpe y 4) suficientes muescas a la profundidad apropiada (la curva de aprendizaje es muy, muy rígida) necesita poder extraer el trasplante de barba bien Cosas. Solo porque saben cómo extraer injertos, no deberían saltar a la extracción de injertos de barba. El paciente puede eventualmente causar un daño catastrófico permanente en la cara.

en conclusión

Aquellos pacientes con altos niveles de calvicie suelen tener una gran barba, al contrario, una bendición disfrazada. El autor logró resolver estos casos de NW 6/7 utilizando la estrategia del cabello de la barba y el cuero cabelludo. Con la experiencia de más de 3000 pacientes con el uso de vello corporal, el autor ha realizado hasta 16,500 trasplantes (más de 10,000 trasplantes son una rutina de nivel superior) para cubrir la calvicie. Si tiene un buen conocimiento de la embriología, el ciclo del cabello, la fisiología y la anatomía, las barbas son un excelente recurso para los injertos. El uso de estos injertos para cubrir áreas sin pelo más grandes requiere una gran habilidad.

Dr. Pradeep Sethi

MD (AIIMS, Nueva Delhi)

Profesor de Trasplante Capilar

Pescadores

Coeditor del libro «Trasplante Capilar Paso a Paso»

Coautor de la publicación científica de 2013 «Trasplante de cabello directo: una tecnología FUE mejorada»

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