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Cambios en el tratamiento de pérdida de cabello PRP

La última vez que actualicé mi publicación principal Plasma Rico en Plaquetas (PRP funciona para la caída del cabello) fue en 2020. Allí, enumeré más de 50 estudios que respaldan los beneficios de las inyecciones de PRP en el cuero cabelludo para el crecimiento del cabello.

He escrito muchos otros artículos sobre el plasma rico en plaquetas. Los puntos destacados incluyen: un resumen de los factores de crecimiento clave en PRP, el raro caso de oscurecimiento del cabello y los interesantes experimentos del Dr. John Cole sobre la activación y sonicación de PRP.

Sin embargo, la mayoría de los lectores tienen motivos para ser escépticos con respecto al PRP. Vemos muy pocas reseñas y reseñas positivas en los foros de pérdida de cabello, y las investigaciones muestran lo contrario. Una posible razón es que los métodos utilizados para el tratamiento con PRP son ubicuos y afectan significativamente la tasa de éxito.

Los médicos que carecen por completo de experiencia en el tratamiento de la caída del cabello suelen comenzar a inyectar PRP en el cuero cabelludo de un paciente sin ningún tipo de formación. Muchas personas usan las centrífugas más baratas y ni siquiera intentan medir sus recuentos de plaquetas.

En este artículo, intento describir los tratamientos con plasma rico en plaquetas utilizados por varios cirujanos líderes en trasplante capilar. Tenga en cuenta que algunos médicos a menudo combinan la terapia PRP con uno o más de los siguientes: ACell, exosomas y microagujas.

Tratamiento de crecimiento capilar PRP: plaquetas por microlitro

  • Probablemente el médico con más experiencia en los EE. UU. cuando se trata de usar plasma rico en plaquetas para el crecimiento del cabello es el Dr. Joseph Greco. Lo he cubierto un par de veces. Además de usar PRP, también usó una versión purificada de PRP llamada CRP (plasma rico en citoquinas).Mirar este gráfico Compara las diferencias entre los dos en su sitio web.
  • El Dr. John Cole, a quien mencioné anteriormente, también es uno de los médicos con más experiencia en los EE. UU. en el uso de PRP para el crecimiento del cabello. El Dr. Cole también usa PCR.En su web tiene un artículo muy interesante llamado «Dr. Cole Discuta las diferencias en el PPR. Señala que la mayoría de los kits de PRP que se usan hoy en día carecen de concentración final de plaquetas y rendimiento de plaquetas. En su opinión, el mayor beneficio para el crecimiento del cabello es el nivel de concentración de plasma rico en plaquetas. 1 millón de plaquetas por mililitro.
  • El Dr. Cole usa la máquina Hemoccult, que usa luz para diferenciar células y cuantificarlas con precisión. Una de las cosas interesantes que me dijo el Dr. Cole es: «Lo que puedo decirte con seguridad sobre el PRP es que quieres un rojizo PRP.ni uno amarillo PRP. Las plaquetas mejores y más jóvenes se encuentran en la superficie de los glóbulos rojos. Así que necesitas un poco de rojo en el centrifugado final para atrapar esas plaquetas. «
  • El Dr. Joseph Yaker compartió conmigo una serie de diapositivas interesantes que hizo sobre la necesidad de una dosificación estandarizada de PRP.Él ha estado usando desde 2018 TruDose™ sistema para precisión de dosis de plasma rico en plaquetas en su práctica. El Dr. Yaker proporciona su propia versión de plasma rico en plaquetas llamada Precisión PRP™️.
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tratamiento PRP
Tratamiento anticaída PRP con el sistema TruDose™.
  • Probablemente el principal experto en crecimiento del cabello con PRP en el mundo sea el Dr. Pietro Gentile de Italia. Especialmente cuando se trata del número de publicaciones de investigación. En la diapositiva anterior, el Dr. Yaker hace referencia a un estudio realizado en 2015 por el Dr. Pietro Gentile que encontró la dosis ideal de PRP 1,5 millones de plaquetas por microlitroCotización Precisa de este estudio:

«Un promedio de 1 484 555,6 plaquetas por microlitro en la formulación de PRP estimuló de manera eficaz el folículo piloso y la angiogénesis perifolicular (vascularización), que se cree que es uno de los principales factores en el crecimiento activo del cabello».

  • Otro destacado cirujano de trasplante capilar de EE. UU., el Dr. Aron Nusbaum, publicó Un estudio de 2018 Título: «Examen de la variabilidad de PRP usando diferentes sistemas de preparación» Se encontró que las concentraciones de plaquetas producidas por cuatro sistemas diferentes disponibles comercialmente exhibieron grandes diferencias. Además, mientras que la mayoría de los sistemas solo requieren de 15 a 22 cc de sangre para la recolección, el sistema Arthrex usa más de 120 ml de sangre. El Dr. Nusbaum me dijo que su clínica usa Sistema de ángel Cortesía de Arthrex. Descubrieron que el dispositivo resultó en las concentraciones más altas de plaquetas.También agregó ACell durante el procedimiento, y Ellos recomiendan Tratamiento PRP cada 6 meses.
  • El Dr. Jerry Cooley es otro usuario rico en plaquetas experimentado. En uno de sus comentarios anteriores, dijo:

«Hay muchas maneras diferentes de ‘hacer’ PRP. Agregar ACell es solo una variable. Algunas de estas otras variables incluyen: el equipo utilizado para centrifugar la sangre, la concentración de plaquetas lograda, el volumen total inyectado, el tamaño de la jeringa y aguja utilizada para la inyección, la profundidad de la inyección en el cuero cabelludo, si el PRP está «activado», el uso de microagujas, etc. En mi opinión, todo esto puede afectar el resultado».

Asegúrese de ver este video del Instructor de Trasplante Capilar Joe Tillman haciendo Plasma Rico en Plaquetas con el Dr. Cooley en 2016:

activo e inactivo

Muchos investigadores sugieren distinguir entre autólogo activo e inactivo PRP. El primero necesita ser «activado» mediante la adición de gluconato de calcio (o, a veces, cloruro de calcio o trombina) para inducir la secreción del factor de crecimiento.

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Una Nuevo artículo de enero de 2022 El título «Láser, Luz y Compuestos para la Pérdida Cosmética del Cabello» contiene una sección detallada sobre el plasma rico en plaquetas. Incluye una discusión de PRP autoactivado (AA-PRP) versus auto-PRP no activado (NA-PRP). La versión completa del documento se puede leer a través de Sci-Hub (el enlace cambia constantemente, por lo que no lo publicaré aquí).

Entre las citas más relevantes de este artículo:

«La cantidad de centrifugaciones, la velocidad de rotación y el tiempo de centrifugado pueden afectar la actividad plaquetaria, la desgranulación y la actividad del factor de crecimiento. Por ejemplo, los ciclos de centrifugado más largos o más rápidos separan los glóbulos rojos, la capa leucocitaria y el plasma de manera más eficiente, pero esto también puede dañar plaquetas.​​ y conducir a la liberación prematura de factores de crecimiento».

«Los parámetros de preparación deben incluir la presencia o ausencia de anticoagulante, el volumen de sangre extraído, la presencia o ausencia de leucocitos, el método de rotación (velocidad y duración), el activador utilizado y la fracción de plasma recolectada. Los autores también deben informar el uso de la concentración media de plaquetas, el volumen total y el volumen por unidad de área. Este nivel de detalle permitirá una mejor estandarización que se puede aplicar a la práctica dermatológica del mundo real».

leucocitos y matriz de fibrina

El sistema de clasificación propuesto descrito en el documento anterior clasifica el plasma rico en plaquetas en cinco categorías:

  1. PRP puro o deficiente en leucocitos (P-PRP).
  2. PRP rico en leucocitos (L-PRP).
  3. Matriz de fibrina rica en plaquetas pobre en leucocitos (P-PRF).
  4. Matriz de fibrina rica en plaquetas (PRFM),
  5. Fibrina rica en leucocitos y fibrina rica en plaquetas (L-PRF).
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